「食品認證」食品生產許可申請書(填寫樣本)

食品生產許可申請書

　　□食品  □食品添加劑

　　□首次   □變更  □延續

　　申請人名稱：

　　******

　　(簽字或蓋章)

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　　申請日期：

　　不填 年 不填月 不填 日

      聲明

　　按照《中華人民共和國食品安全法》及《食品生產許可管理辦法》要求，本申請人提出食品生產許可申請，所填寫申請書及其他申請材料內容真實、有效(復印件與原件相符)　。

　　特此聲明。

一、申請人基本情況

二、食品安全管理及專業技術人員　　

三、產品信息表

四、食品生產加工場所信息表

食品生產許可其他申請材料清單

　　根據《食品生產許可管理辦法》，申請食品生產許可，申請人還需提交材料如下：

　　1.營業執照復印件;

　　2.食品加工場所及周圍環境平面圖;

　　3.食品生產加工場所各功能區間布局平面圖;

　　4.工藝設備布局圖;

　　5.食品生產工藝流程圖;

　　6.食品生產主要設備、設施清單;

　　7.保證食品安全的規章制度清單;

　　8.其他材料。食品生產主要設備、設施清單

　食品生產主要設備、設施清單

    食品安全管理制度清單

　　1進貨查驗記錄管理制度

　　2生產過程控制記錄管理制度

　　3出廠檢驗記錄管理制度

　　4食品安全自查管理制度

　　5從業人員健康管理制度

　　6不安全食品召回管理制度

　　7食品安全事故處置管理制度

　　8其他制度

　　其中 1-7 項的制度內容必須具備。

    并提供以下附屬材料

　　1.營業執照復印件;

　　2.食品加工場所及周圍環境平面圖;

　　3.食品生產加工場所各功能區間布局平面圖;

　　4.工藝設備布局圖;

　　5.食品生產工藝流程圖;

　　6.保證食品安全的規章制度文本;

　　7、變更、延續還應提供原許可證正、副本原件;

　　8、委托書及被委托人身份證明(委托辦理的);

　　9、其他材料

　　備注：上述“四圖”必須分開繪制，并按照工藝及車間布局的實際樣式按比例繪制，要繪制清楚門、 物流孔、 設備具體位置，建議使用繪圖軟件繪制。

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